VNG (Vestibilonistagmografi) Testleri

Vestibilonistagmografi Testleri

•Sabit bakış testi (gaze):

Burundan yaklaşık 30-40 cm uzaklıkta tutulan bir cisim orta hattan sağa ve sola 30 derece, yukarı ve aşağı 30 derece kadar hareket ettirilirken, hastadan cismi takip etmesi istenir.

•Sabit bakış testi (gaze):

Burundan yaklaşık 30-40 cm uzaklıkta tutulan bir cisim orta hattan sağa ve sola 30 derece, yukarı ve aşağı 30 derece kadar hareket ettirilirken, hastadan cismi takip etmesi istenir

Sinüzoidal hareket (Pursuit Tracking): 

•Bakış testinde cisim sarkaç gibi sinüzoidal bir salınışla hareket ettirildiğinde, hastanın gözleri düzenli olarak takip edebilmelidir
•Bu takipteki bozulmalar vestibüloserebellar tipte santral patolojileri düşündürebilir
POZİSYONEL TESTLER

Dix- Hallpike Testi

•BPPV – İç kulak denge kristali düşmesinde tanı koydurucu bir testtir.
•Nistagmus- göz çakması oluşur.
•Latent-bekleme bir periyodu vardır,  1-10sn
•Nistagmus- göz çakması, rotatuar-dairesel horizontal-düz tiptedir.5-30 sn sürer.
•Hasta oturtulduğunda nistagmus-göz çakması yön değiştirir.
•Nistagmus-göz çakması ikinci teste ortaya çıkmaz, (yorgunluk).
•Baş 45 derece test edilen kulağa çevrilip 30 derece masadan sarkıtılır.
•Posterior-arka kanal için, torsiyonel yukarı nistagmus-göz çakması oluşur.
•En sık posterior-arka kanal BPPV-iç kulak kristal kayması görülür.   ( % 80-90 )
•Horizontal kanal % 10-25
•Anterior kanal % 1-20
POSTERİOR KANAL TEDAVİ MAVERASI
EPLEY MANEVRASI
•Hastanın başı, etkilenen kulak tarafına Dix-Halpike’de olduğu gibi masadan sarkıtılır.
•Önce orta tarafa sonra diğer tarafa baş çevrilir.
•Sonra omuz üzerine döndürülür.
•Hastanın burnu yere bakacak şekilide 1 dakika bekletilir.
•Oturtulan hastanın başı öne ve aşağı yönlendirilir.
HORİZONTAL KANAL  TANI TESTLERİ- TUTULAN TARAF
ROLL TESTİ
•Baş yana döndürüldüğünde nistagmus;
•Altta olan kulağa doğru ise geotropik nistagmus
•Otokoniyal debris ampullopedal akıma neden olur
Kanalolitazis
•Üstte olan kulağa doğru ise apogeotropik nistagmus
•Otokoniyal debris ampullofugal akıma neden olur
Kupulolitiazis yada anterior kol (kanalitiazis)

BOW (EĞİLME) – LEAN (BAŞ ARKAYA)

      •Kanalolitiazisde

•‘Bow’ öne hareket, etkilenen kulağa vuran nistagmus
•Lean arkaya hareket etkilenmeyen kulağa nistagmus
•Kupulolitiaziste
•‘Lean’ arkaya hareket, etkilenen kulağa nistagmus
•Bow öne hareket, etkilenmeyen kulağa vuran nistagmus
HORİZONTAL KANAL TEDAVİ MANEVRALARI

GUFONİ

-Geotropiknistagmuskanalolitiazis vakalarında etkilenmemiş kulak tarafına yatırılır, burun ucu yere çevrilir.

-Apogeotropiknistagmus vakalarında kupulolitiazis için etkilenmiş kulak tarafına hızlı yatırılır. Sonra burun ucu yere çevrilir ve kalkılır.

•Kupulolitiaziste (apogeotropik) GUFONİ en etkili metoddur.
•Kanalolitiaziste (geotropik ) Lempert barbekü roll etkili manevradır.
•-BBQ Roll:
Önce etkilenen tarafa baş çevir sonra orta, sonra etkilenmeyen kulağa dön-burun ucu – etkilenmeyen kulağa yat sırt üstü dön ve kalk.
•Kupulolitiaziste (apogeotropik) GUFONİ en etkili metoddur.
•Kanalolitiaziste (geotropik ) Lempert barbekü roll etkili manevradır.
•-BBQ Roll: Önce etkilenen tarafa baş çevir sonra orta, sonra etkilenmeyen kulağa dön-burun ucu – etkilenmeyen kulağa yat sırt üstü dön ve kalk.

Sağlığınıza Önem Veriyoruz!

Aklınızdaki tüm soruları sorabilir ya da hemen online randevu oluşturabilirsiniz.



Uğur Enbiya Özgür - DoktorTakvimi.com